是痛经还是宫外孕?《急诊科》江晓琪来帮你诊断

  《急诊科医生》居然帮患者诊出一个大乌龙,明明患者是宫外孕,却以为自己是痛经,如果她没有去医院的话,那后果简直不敢想,毕竟是两条生命。那么到底怎么分辨自己到底是痛经还是宫外孕呢?那你真的非常需要好好看看这篇文章了!
 

 

  什么是宫外孕?

 

  1、宫外孕严重时出现晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。这是宫外孕的症状之一。

 

  阴道的不规则出血是早期宫外孕症状,出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净。

 

  2、停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

 

  3、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
 

 

  宫外孕的危害

 

  受精卵在子宫以外的部位着床,随着受精卵的发育,就很容易导致着床部位的破裂,一旦发生宫外孕破裂,腹腔内会出现急性出血,引起剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

 

  患有宫外孕有可能会导致输卵管切除、不孕、再次宫外孕等发生,严重者还会危及生命。

 

  宫外孕出现的原因

 

  1、反复人流:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
 

 

  2、输卵管炎症:可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。

 

  3、辅助生殖技术:如试管婴儿、诱导女性排卵治疗等,这部分人群宫外孕的发生率也较普通人群要高。

 

  4、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

 

  5、受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

 

  6、曾发生过宫外孕:这类人群再次怀孕后发生宫外孕的几率也比较高,需要警惕。

 

  7、上环:根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。

 

  8、不良生活习惯:吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

分享 2017-11-10 15:42:19

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