农民注意:这7类费用新农合不报销!

  很多人每年都缴纳新农合的费用,但却不知道新农合的报销范围,其实新农合并不是所有的医疗费用都报销的,那么新农合哪些项目不报销?以下这7类费用新农合不报销!
 


 

  新农合哪些项目不报销?

 

  第一类:专项资金公共服务项目产生的医疗费用不能报销

 

  这些项目很简单,主要包括儿童预防接种,婚前检查的费用不能报销。

 

  第二类:超过时间的不能报销

 

  很多人都不知道,医保报销有一定的时限,也就只有一年,也就是农村实施的当年报销,隔年作废的制度。比如年初看病,也一定要在次年一月底前报销完成,否则到了第二年就不给报销了。假如看病时间长,跨了一年的,也要当年报销当年的,以后在发生了,第二年再报销第二年的。而且时限对于异地的农民工更少,一般情况下三个月内报销,特殊情况可以延长到六个月,如果在这个时间段内没有报销,那么就不能再报销,只能自费了。
 


 

  第三类:低于规定的最低报销金额的不再报销

 

  在很长一段时间内,农民只需要提供相关的手续,不管看病花了多少钱都可以按照规定的比例参与保险,但是这种情况将结束了,根据新规定,各级医院将设置起报金额,低于起报金额的,一律不再报销。具体标准是乡镇卫生院起报标准为100元,县级医院根据等级,二级甲等起报金额为500元,三级甲等起报金额为2000元。低于以上标准的将不予报销。

 

  第四类:没有在定点医院看病

 

  新农合有合作的定点医院,不是说在任何医院看病都可以报销,必须有定点资格,看病后才能报销。如果是定点的,一般在医院门口,都会有牌子标明是新农合定点医院,大家可以关注下。

 

  第五类:私自转院

 

  正在A医院看病,但是自己私自转到B医院,而A医院不知道的,同时也不给开具转院证明,这种情况也是不报销的。
 


 

  第六类:特殊事件导致的医药费不能报销

 

  不能报销的主要是因为自身原因或者他人原因导致住院的。例如:

 

  1、因自身或者他人原因导致的交通事故以及工伤事故的,一般由侵权人或者单位承担,医保不负担这一部分。

 

  2、醉酒,打架、盗窃、吸毒等导致自己或者别人受伤的,医疗费不报销。

 

  3、个人整形、减肥、美容、流产等非疾病产生的医药费不报销。

 

  第七类:养生药品不予报销

 

  其实通俗的说,很贵的通常不报,具体的说,就是医保药物目录以外的不能报,像保健药品、营养药品均不予报销。

分享 2017-12-07 14:36:22

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